Fleke na koži nisu samo estetski problem već i signal za potencijalne zdravstvene probleme. Promene na koži u obliku flekica, poznate kao hiperpigmentacije, mogu nastati iz raznih razloga.

Prof. dr Dušan Škiljević iz Klinike za dermatovenerologiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije objašnjava ovaj fenomen u RTS Ordinaciji.

U nastavku ćemo istražiti uzroke, vrste i tretmane hiperpigmentacija.

Zašto se pojavljuju fleke na koži?

Fleke na koži mogu biti rezultat različitih faktora, uključujući izloženost suncu, hormonske promene, upale i reakcije na lekove ili kozmetičke preparate.

Najčešće vrste hiperpigmentacija su:

• Melazma – česta vrsta pigmentacije koja se pojavljuje kao široka fleka na koži. Genetika, hormoni i sunčeva svetlost igraju ključne uloge u nastanku melazme.
• Posttraumatske hiperpigmentacije –  javljaju se nakon zapaljenja ili povreda, najčešće posle akni.
• Foto-toksične reakcije – Reakcije nastale usled kombinacije izlaganja suncu i korišćenja određenih lekova ili kozmetičkih preparata.
• Sunčeve fleke – Sunčeve fleke, često nazivane „staračkim flekama,“ zapravo su oštećenja kože od sunca.

Iako je niz štetnosti sunčanih zraka, uz adekvatnu zaštitu, sunčanje je vrlo preporučljivo zbog niza benefita koje ima, ali u određenom dobu dana kada je refleksija manja.

Tamne fleke na koži

Tamne fleke se javljaju kada proizvodnja melanina postane abnormalna i kada se višak melanina neravnomerno rasporedi po površini kože. To dovodi do nakupljanja melanina na određenim mestima, stvarajući tamne fleke.

Prekomerno izlaganje suncu, bilo intenzivno ili dugotrajno, povećava proizvodnju melanina, što rezultira pigmentnim flekama ili lentigom. Lentigo su male, okrugle i ravne tačke koje variraju u veličini. Zbog toga ljudi koji rade na otvorenom razvijaju pigmentaciju ranije od drugih.

Rizik od hiperpigmentacije raste sa starenjem ćelija i najčešće se javlja na delovima kože najizloženijim suncu (lice, vrat, ruke). Sunce i starost su glavni uzroci pigmentacionih fleka, poznatih kao lentigo solaris ili lentigo senilis, koje pogađaju sve tipove kože.

Hormonske promene i oralni kontraceptivi

Hormonalne promene tokom trudnoće ili upotreba oralnih kontraceptiva takođe mogu izazvati hiperpigmentaciju.

Kod smeđokosih žena, hormonalne promene mogu izazvati smeđu pigmentaciju na licu, poznatu kao „melazma“ ili „trudnička maska“. Leti ove fleke postaju izraženije, a njihova boja varira i tamni pod uticajem UV zračenja.

Ova vrsta pigmentacije pojavljuje se iznenada, ali se smanjuje ili nestaje nakon što se hormoni vrate u normalu, na primer, nakon rođenja deteta. Međutim, preostala pigmentacija može trajati još nekoliko meseci do nekoliko godina.

U nekim slučajevima, „trudnička maska“ se pojavljuje čak i kada osoba nije trudna ili ne uzima oralne kontraceptive.

„Druga stvar zbog koje treba da se obratimo lekaru kada imamo takvu vrstu problematike na koži, odnosno novu fleku, je što ta fleka, ili te fleke, mogu da budu i manifestacije nekih unutrašnjih oboljenja, ne samo bolesti kože. I na kraju, naravno, sama bolest kože. Svakako savetujem da se to nešto što se zove fleka pregleda, da se postavi prava dijagnoza, pa tek onda da krećemo u proces uklanjanja i prevencije pojave novih“, rekao je profesor Škiljević.

Kako se osloboditi fleka?

Lečenje hiperpigmentacija zahteva kombinovani pristup koji uključuje upotrebu krema, lasera i hemijskog pilinga. Kako navodi profesor doktor Škiljević, pikosekundni laser je najefikasniji u uklanjanju pigmenta sa najmanje neželjenih efekata. Kreme se koriste pre i posle tretmana, a piling je takođe vrlo efikasan.

Hidrokinon

Hidrokinon je standard u lečenju pigmentacija, ali se mora koristiti oprezno zbog potencijalnih rizika. Koristi se samo ograničeno vreme pod nadzorom lekara.

Tretman akni

Za fleke od akni, prvo se mora rešiti upalni proces. Kombinovani tretmani uključuju pilinzi, laseri i kreme koje ujednačavaju ten i smanjuju vidljivost ožiljaka.

Kreme sa vitaminom C

Kreme sa vitaminom C mogu smanjiti fleke, ali ih treba koristiti uveče zbog mogućnosti foto-toksičnih reakcija na sunce. Ujutro treba nanositi kreme sa visokim faktorom zaštite od sunca.

Laserski tretmani

Laseri su vrlo efikasni u uklanjanju „staračkih fleka.“ Nakon tretmana, koža mora biti maksimalno zaštićena od sunca kako bi se sprečilo ponavljanje problema.

Hemijski piling

Hemijski piling je vrlo efikasan, ali ga treba raditi isključivo kod lekara. Dublji pilinzi daju bolje rezultate, ali zahtevaju duži oporavak i strogu zaštitu od sunca.

Sa druge strane, ukoliko niste spremni da se upustite u ovako nešto, a želite da postignete efekat pilinga, u tome vam može pomoći aktivni kiseonik. Aktivni kiseonik pomaže da bakterije, kao i mrtav sloj ćelija, nestanu sa površine kože. Tako se oslobađa put novim ćelijama da izađu na površinu i adekvatno se regenerišu.

Crvene fleke

Ako ste primetili crvenu tačkicu na koži koju ranije niste imali, u pitanju je angiom, mali benigni tumor koji se sastoji od krvnih sudova i potpuno je bezopasan. Postoji više vrsta angioma i mogu se pojaviti bilo gde na telu.

Većina ljudi dobija angiome nakon tridesete godine života. Obično su to vrlo male tačkice koje se najčešće pojavljuju na trupu, rukama i ramenima, dok žene mogu imati angiome i na grudima. Nastaju zbog promena na koži i krvnim sudovima koje se javljaju s godinama.

Ako angiom izgleda kao tačkica sa koje se granaju krvni sudovi, to može ukazivati na probleme sa jetrom, bolesti cirkulatornog sistema ili hormonsku neravnotežu. Ova vrsta angioma, poznata kao pauk angiom, češće se javlja u detinjstvu i tokom trudnoće, a ako se pojavi u većem broju, može signalizirati oštećenje jetre.

Kada posetiti lekara?

Ako primetite da se crvena tačka menja u veličini, obliku ili počne da krvari, treba da se obratite lekaru.

„Angiome nije potrebno lečiti osim ako krvare ili smetaju. Mogu se tretirati elektrodesikacijom, tečnim azotom ili laserom. Svi ovi tretmani obično daju dobre kozmetičke rezultate. Elektrodesikacija podrazumeva uništavanje krvnih sudova električnom iglom. Tečni azot je hladan gas koji se nanosi na kožu pištoljem za prskanje ili vatom. Laser koristi snop koncentrisane svetlosti“, objašnjavaju stručnjaci američkog osteopatskog koledža za dermatologiju, napominjući da se angiomi ponekad ponovo javljaju nakon tretmana.

Najbolja prevencija angioma je zdrav način života i uravnotežena ishrana.

Bele fleke

Bele fleke na koži rezultiraju gubitkom pigmentacije. Pojavljuju se najčešće na mestima izloženim suncu poput lica, ruku i nogu. Nemaju jasne ivice i ne menjaju teksturu kože.

Najčešći uzroci belih fleka na koži

• Vitiligo (autoimuna bolest koja dovodi do gubitka melanina)
• Gljivične infekcije (pitirijaza versikolor)
• Postinflamatorna hipopigmentacija (nakon zapaljenja kože)
• Tinea versicolor
• Prekomerna izloženost suncu i solarijumu

Većina belih fleka nije opasna i predstavljaju estetski problem. Moguća je emocionalna ili psihološka reakcija zbog promena na koži. Retko, mogu biti simptom ozbiljnijih zdravstvenih problema.

Efikasne preventivne mere

• Redovno koristiti zaštitu od sunca sa visokim SPF
• Izbegavanje dugotrajnog izlaganja suncu i upotrebe solarijuma
• Redovna hidratacija kože

Započnite svoj put ka savršenoj koži

Važno je razumeti uzroke i vrste hiperpigmentacija kako bismo ih efikasno tretirali i sprečili. Koža je veoma osetljiv organ i ne želimo dodatne reakcije.

Kombinovani pristup koji uključuje kreme, lasere i hemijske pilinge prestavlja najbolje rešenje i može pomoći u uklanjanju fleka i održavanju zdravlja kože. Ono što je ključno jeste da se konsultujte sa dermatologom pre započinjanja bilo kojeg tretmana.