Ekcem na koži je oboljenje koje se prepoznaje po crvenilu, svrabom i upalom. Ova bolest može nastati zbog različitih faktora i javiti se u raznim oblicima. Iako često izaziva neprijatnost i bol, postoji niz tretmana koji mogu ublažiti simptome i tretirati osnovne uzroke.

U ovom blogu ćemo vas uputiti u to šta je ekcem, koji su njegovi glavni uzroci, različiti tipovi i načini lečenja. Takođe, biće reči o preventivnim merama koje mogu pomoći u smanjenju šansi za pojavu ekcema.

Šta je ekcem?

To je hronično kožno oboljenje koje karakteriše upala, suvoća i svrab kože. Simptomi mogu varirati od blagih do veoma ozbiljnih. Ovo oboljenje nije zarazno, ali je neprijatan i može značajno uticati na kvalitet života osobe.

Postoji nekoliko vrsta, uključujući:

• Atopijski dermatitis
• Kontaktni dermatitis
• Dishidrotski ekcem

Iako tačan uzrok nije poznat, smatra se da su kombinacija genetskih i spoljnih faktora odgovorni za njegovu pojavu. Ekcem može pogoditi ljude svih uzrasta, od beba do starijih osoba, i može se pojaviti bilo gde na telu.

Kakvi tipovi ekcema postoje?

Ekcem nije samo jedna vrsta kožnog oboljenja. Postoji nekoliko različitih vrsta koje se razlikuju po uzrocima, simptomima i mestima pojave na koži. Najčešće vrste uključuju:

• Atopijski dermatitis jedan je od najčešćih oblika i obično se javlja kod dece, iako može trajati i u odraslom dobu. Karakterišu ga suva koža, svrab i crvenilo.
• Kontaktni dermatitis nastaje kada koža dođe u kontakt sa iritantima ili alergenima kao što su određeni sapuni, hemikalije ili metali. To može izazvati trenutno crvenilo i svrab. Prilično je uobičajen kod osoba koje rade sa hemikalijama.
• Dishidrotični ekcem specifičan je za prste, dlanove i tabane, izazivajući male plikove ispunjene tečnošću. Ovaj tip je veoma neprijatan i može ograničiti svakodnevne aktivnosti.
• Numularni ekcem karakterišu okrugle, svrabne mrlje koje mogu postati krastave lezije. Ove mrlje su često bolne i mogu uticati na kvalitet života.
• Seboroični dermatitis uglavnom utiče na vlasište, lice i uši, uzrokujući crvene, masne mrlje. Jedan član moje porodice imao je ovaj tip i često je imao problema sa apsolutnom kontrolom simptoma.
• Stazni dermatitis javlja se na donjim nogama, obično zbog problema sa cirkulacijom. Ovo stanje može biti hronično i teško za tretiranje. Najčešće se javlja kod starijih osoba.

Svaka od ovih vrsta ima specifične simptome i uzroke, ali svrab je uvek prisutan. Otprilike jedno dete na petoro i jedan od deset odraslih pati od nekog oblika ekcema.

Zašto se ekcem javlja?

Može biti izazvan kombinacijom genetskih i spoljnih faktora. Ljudi sa porodičnom istorijom bolesti, astme, ili alergijskog rinitisa imaju povećan rizik od razvoja ovog stanja.

• Genetska predispozicija

Osobe sa porodičnom istorijom ovih oboljenja imaju veću šansu da razviju ekcem. To sugeriše da genetski faktori igraju ključnu ulogu.

• Iritanti

Hemikalije poput deterdženata i sapuna često iritiraju kožu. Ovi proizvodi mogu izazvati reakcije koje vode ka ekcemu.

• Alergeni

Uobičajeni alergeni, kao što su polen, grinje i životinjska dlaka, mogu pokrenuti alergijske reakcije kod određenih osoba.

• Klimatski faktori

Suvi ili hladni vremenski uslovi dodatno isušuju kožu, čineći je podložnijom ekcemu. Statistički podaci pokazuju da su ljudi u hladnijim klimama skloniji ovim problemima.

• Stres

Iako stres ne izaziva direktno ekcem, mnogi primećuju da simptomi postaju ozbiljniji u periodima intenzivnog stresa.

• Hormonske promene

Hormonalne oscilacije, posebno tokom menstruacije ili trudnoće kod žena, mogu pogoršati simptome.

Identifikacija i eliminacija okidača ključni su za upravljanje simptomima i minimiziranje izbijanja ekcema u budućnosti.

Kako izgleda ekcem na koži?

Izgled ekcema može varirati u zavisnosti od individue i tipa ekcema. Crvenilo je često prisutno, posebno na mestima gde je upala najizraženija. Svrab je gotovo univerzalan simptom, a intenzitet može varirati od blagih do veoma jakih osećaja.

Suvoća i perutanje su uobičajeni. Koža može postati gruba i prhuta. Plikovi ispunjeni tečnošću, karakteristični za dishidrotski ekcem, povremeno se pojavljuju.

Na zglobovima ruku i kolena, pucanje kože nije retkost. Ovaj simptom se pogoršava kod osobe koja mnogo fizički radi. Hronično čeprkanje može dovesti do likhenifikacije, gde koža postaje deblja i suvlja.

Nakon smirivanja, moguće su promene boje kože. Mestimično, ona može biti tamnija ili svetlija. Statistički gledano, oko 10-20% dece pati od ekcema, a simptomi mogu varirati i pojačavati se sa godinama.

Klikni da pogledaš slike ekcema

Dijagnoza

Dijagnoza obično počinje detaljnim fizičkim pregledom kože i razgovorom sa pacijentom o simptomima, trajanju i mogućim okidačima. Lekar će često postavljati pitanja o porodičnoj istoriji alergija, astme i ekcema. Za preciznu procenu ozbiljnosti i vrste ekcema koristi se fizički pregled.

Dodatni testovi mogu biti potrebni kako bi se potvrđila dijagnoza ili isključili drugi kožni poremećaji. Ovi testovi mogu uključivati:

• Alergijske testove
• Biopsiju kože
• Test krvi

Nakon postavljanja dijagnoze, lekar preporučuje odgovarajući tretman, uzimajući u obzir vrstu i ozbiljnost simptoma, kao i individualne potrebe pacijenta.  Cilj lečenja je smanjenje simptoma, sprečavanje komplikacija i poboljšanje kvaliteta života.

Metode evaluacije su ključne za uspešno lečenje:

• Anameza: razgovor sa pacijentom
• Klinička slika: fizički pregled
• Epikutani testovi: testovi na alergene
• Test eliminacije: isključivanje određenih supstanci
• Ekspozicija: procena reakcije na izloženost

Ekcem na rukama i nogama često se javlja kod dece, dok su kod odraslih zahvaćeni kožni nabori.

Kako se leči?

Lečenje ekcema zahteva prilagođavanje individualnim potrebama pacijenta. Razmatraju se tip, ozbiljnost simptoma i okidači. Uobičajeni tretmani uključuju hidratantne kreme i masti, koje pomažu u obnovi kožne barijere i smanjenju suvoće.

Topični kortikosteroidi često se koriste za smanjenje upale i svraba. U ozbiljnijim slučajevima, lekar može preporučiti sistemsku terapiju kao što su oralni kortikosteroidi ili imunosupresivni lekovi.

Fototerapija, tretman koji koristi ultraljubičastu svetlost, može biti efikasan za neke pacijente. Pored toga, antihistaminici mogu pomoći u kontroli svraba, dok se antibiotici koriste u slučaju bakterijske infekcije.

Preventivne Mere

Kako navodi Dr Jelena Bojčević Milosavljević, specijalista dermatovenerologije:

Ranim otkrivanjem prvih simptoma ekcema od strane dermatologa smanjuje se intenzitet simptoma, bolest se drži pod kontrolom i proređuje se eventualno novo pogoršanje bolesti. Promenama životnog stila, uvođenjem izmena u uobičajeni režim ishrane poboljšava se funkcija kože , a zdrava koža je manje sklona upalama i pruža bolju zaštitu od alergena i iritanasa.

Ona dodaje da su korisne mere u prevenciji:

• Izbegavanje poznatih okidača igra ključnu ulogu

Materijali kao što su vuna i sintetičke tkanine često izazivaju iritacije. Upotreba blagih sapuna i deterdženata može znatno smanjiti rizik od izbijanja.

• Redovno nanošenje hidratantnih krema je esencijalno za održavanje zaštitne barijere kože

Najbolje je naneti kremu dok je koža još vlažna, odmah nakon tuširanja, kako bi se zadržala vlaga.

• Smanjenje stresa takođe doprinosi kontroli

Tehnike opuštanja, kao što su meditacija i duboko disanje, pokazale su se efikasnim. Poznajem osobu koja je redovnom praksom meditacije znatno smanjila izbijanje ekcema.

U slučajevima gde su alergije okidači, preporučuje se izbegavanje alergena i upotreba antihistaminika. Zajedno sa dermatologom, mogu se izraditi prilagođene strategije lečenja.

Redovni pregledi kod dermatologa i pridržavanje preporučenog režima lečenja od ključne su važnosti za održavanje zdrave kože i minimiziranje simptoma ekcema.

Često postavljana pitanja

Izvor:

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9998-eczema
• https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/atopic-dermatitis-eczema
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
• https://nationaleczema.org/eczema/
• https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/