Alergija izazvana ubodom insekta

Alergija izazvana ubodom insekta – Uzroci, simptomi i tretman

Alergija izazvana ubodom insekta može da počne sasvim bezazleno, blagim crvenilom, svrabom i otokom oko mesta uboda. Kod nekih osoba reakcija se ipak brzo širi i može da zahvati kožu, disajne puteve i krvotok.

Zato uvek prvo pogledajte koliko je reakcija jaka i da li ostaje samo na mestu uboda. Koprivnjača po telu, otok jezika ili grla, otežano disanje, vrtoglavica i nagla slabost traže brzu reakciju.

U nastavku Vam objašnjavam kako da prepoznate blažu lokalnu reakciju, kada simptomi ukazuju na ozbiljnu alergiju i koji tretman ima smisla u svakoj situaciji.

Zašto nastaje alergijska reakcija na ubod insekta?

Otečena šaka sa crvenilom nakon uboda insekta.
Alergijska reakcija nastaje kada imuni sistem burno odgovori na otrov ili pljuvačku insekta

Kod pčela, osa i stršljena reakciju može da izazove otrov koji dospe u kožu tokom uboda. Blagi bol, crvenilo i manji otok su česti. Jača reakcija se javlja kada imuni sistem preterano odgovori na sastojke otrova.

Kod osoba sa alergijom mogu da se stvore specifična IgE antitela. Sledeći ubod tada može da pokrene oslobađanje histamina i dovede do izraženog otoka, koprivnjače ili ozbiljnijih simptoma. Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju upravo takvu preosetljivost navodi kao osnovu alergije na otrov insekata.

Kod komaraca reakciju najčešće izazivaju proteini iz pljuvačke. Kod većine ljudi ostaje mala promena koja svrbi. Kod osetljivijih osoba može da nastane veliki otok, crvenilo, toplota kože i bol. Takva reakcija poznata je kao Skeeter sindrom, a Cleveland Clinic navodi da se češće viđa kod dece.

Kako izgleda normalna reakcija, a kako alergija?

Posle uboda najčešće se jave bol, svrab, crvenilo i manji otok. Mnogo je važnije da pratite koliko se promena širi i da li se simptomi pojavljuju i van mesta uboda.

Vrsta reakcije Kako može da izgleda Šta možete da uradite
Lokalna reakcija Bol, svrab, blago crvenilo i manji otok oko uboda Operite kožu, stavite hladnu oblogu i pratite promenu
Velika lokalna reakcija Izražen otok koji se širi oko mesta uboda i može biti veći od 10 cm Hladna obloga, savet farmaceuta ili lekara o antihistaminiku i pregled kod jačih tegoba
Sistemska alergijska reakcija Koprivnjača po telu, otok lica, usana ili jezika, otežano disanje, mučnina ili vrtoglavica Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć

Prema stručnjacima iz Australijsko-azijskog udruženja kliničke imunologije i alergije, velika lokalna reakcija može da obuhvati otok veći od 10 centimetara oko mesta uboda ili ujeda.

Veliki otok može da izgleda zabrinjavajuće i da traje nekoliko dana. Posebnu pažnju zahtevaju simptomi van mesta uboda, naročito koprivnjača po telu, otok jezika ili grla, otežano disanje i nagla slabost.

Koji simptomi mogu da ukažu na alergiju posle uboda?

Otečena šaka nakon uboda insekta.
Simptomi van mesta uboda, posebno otežano disanje, otok jezika ili grla i vrtoglavica, mogu da ukažu na ozbiljnu alergijsku reakciju

Simptomi mogu da ostanu samo oko mesta uboda ili da se prošire na druge delove tela. Najviše pažnje traže tegobe koje se jave dalje od mesta kontakta sa insektom.

Crvenilo i svrab

Blago crvenilo i svrab oko uboda veoma su česti. Kod nekoga se povuku za nekoliko sati, a kod nekoga traju nekoliko dana.

Ako Vas svrab često muči i bez uboda insekta, pogledajte i vodič o tome šta može da bude prirodni lek za svrab kože.

Otok

Manji otok oko uboda obično ne zahteva poseban tretman. Obratite više pažnje ako nastavlja da raste ili zahvati veću površinu.

Kod velike lokalne reakcije može da otekne skoro cela šaka, stopalo ili podlaktica.

Koprivnjača

Koprivnjača se obično javlja kao izdignute promene koje jako svrbe. Ako se pojavi i na delovima tela koji nisu blizu uboda, reakciju treba pažljivije pratiti.

Osip može da ima više uzroka. Ranije sam pisala i o tome kako izgleda osip od stresa.

Otežano disanje i gutanje

Otok jezika ili grla, promuklost, zviždanje pri disanju, uporan kašalj i teško gutanje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kod takvih simptoma nemojte da čekate da vidite da li će se stanje samo smiriti.

Mučnina, vrtoglavica i slabost

Ozbiljna alergijska reakcija može da zahvati i organe za varenje i krvotok. Mogu da se jave mučnina, povraćanje, grčevi u stomaku, vrtoglavica i nagla slabost.

MedlinePlus vodič o anafilaksiji među teškim simptomima navodi i pad krvnog pritiska, gubitak svesti i šok.

Kada reakcija prelazi u anafilaksiju?

@magistra_ses_ivana Alergijske reakcije i primjena EpiPena (epinefrinskog auto-injektora)❤️🙏 Alergijska reakcija nastaje kada imunološki sustav prekomjerno reagira na inače bezopasne tvari, poput hrane, lijekova, uboda insekata i dr.. Kod nekih osoba reakcija može eskalirati u anafilaksiju – ozbiljno, brzo progresivno stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju❗️. Anafilaksija se često razvija brzo i može uključivati više organskih sustava istovremeno. Najopasniji simptomi su opstrukcija dišnih puteva i kardiovaskularni kolaps. EpiPen je unaprijed napunjen auto-injektor koji sadrži epinefrin (adrenalin), hormon i neurotransmiter koji brzo djeluje na simptome anafilaksije. Kako se koristi EpiPen: ❗️Odmah prepoznati simptome anafilaksije i ne čekati pogoršanje. ❗️Skinuti plavu sigurnosnu kapicu. ❗️Postaviti narančasti kraj (s iglom) na sredinu vanjske strane bedra. ❗️Snažno pritisnuti i držati 3 sekunde dok se lijek ubrizga intramuskularno. ❗️Masirati mjesto uboda nekoliko sekundi. ❗️Pozvati hitnu pomoć odmah, čak i ako se simptomi povuku. Ako se simptomi ne poboljšaju unutar 5–15 minuta i medicinska pomoć još nije stigla, može se primijeniti druga doza (drugi EpiPen). Važno: • Osobe s dijagnosticiranom alergijom na visokom riziku uvijek trebaju nositi dva EpiPena. • Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, ne izlagati suncu ni smrzavanju. • Rok valjanosti treba redovito provjeravati i zamijeniti prije isteka. • Potrebno je educirati članove obitelji, nastavnike/ice odgajatelje/ice o pravilnoj primjeni. #epipen #primjenalijeka #alergijska #reakcija #adrenalin ♬ original sound – magistra_ses_ivana

Anafilaksija može da se razvije veoma brzo posle uboda. Otežano disanje, otok jezika ili grla, jaka vrtoglavica, nagla slabost ili gubitak svesti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kod osobe kojoj je zbog ranije ozbiljne alergijske reakcije propisan autoinjektor adrenalina, lek treba primeniti prema planu koji je dao alergolog.

Adrenalin je terapija prvog izbora kod anafilaksije. Antihistaminici i kortikosteroidi ne mogu da ga zamene.

Šta da uradite odmah nakon uboda insekta?

Kod blaže lokalne reakcije dovoljno je nekoliko jednostavnih koraka:

  1. Sklonite se od insekta. Ako ste blizu košnice, gnezda ili većeg broja osa, udaljite se kako biste izbegli nove ubode.
  2. Uklonite žaoku ako je vidite. Pčela može da je ostavi u koži. Skinite je što pre, bez dugog traženja posebnog načina ili alata.
  3. Operite kožu. Voda i blag sapun dovoljni su da očistite mesto uboda.
  4. Stavite hladnu oblogu. Držite je oko 10 do 20 minuta. Mayo Clinic savetuje hladnu oblogu kod blažih reakcija. Led uvek umotajte u tkaninu.
  5. Podignite ruku ili nogu ako postoji otok. Takav položaj može da pomogne kada se ubod nalazi na ekstremitetu.
  6. Pokušajte da ne češete kožu. Znam koliko svrab ume da bude uporan. I sama sam posle nekoliko ujeda komaraca napravila grešku i stalno češala potkolenicu. Sutradan je koža bila crvenija i osetljivija. Češanje pravi sitna oštećenja kroz koja bakterije lakše prolaze, pa CDC savetuje da se ujedi komaraca ne češu.

Kako se leči blaža alergijska reakcija?

Kod svraba i manjeg otoka lekar ili farmaceut može da preporuči antihistaminik. Ako je upala jača, ponekad se koriste i lokalni kortikosteroidi.

Kod veoma velikog otoka terapiju treba da proceni lekar, posebno kod dece, trudnica, osoba sa hroničnim bolestima i onih koji već uzimaju druge lekove.

Kako negovati kožu posle uboda insekta?

Kada se otok i jače crvenilo povuku, koža često ostane suva, zategnuta ili osetljiva. Tada bih prešla na blagu negu koja vraća vlagu i ne opterećuje dodatno nadraženu kožu.

Ako je koža cela i nema otvorenih ranica, dobar izbor može da bude aloe vera gel sa lavandom. Lagana tekstura se lako nanosi, a aloe vera pomaže da koža dobije potrebnu vlagu i prijatan osećaj svežine.

Dovoljno je da nanesete tanak sloj bez jakog utrljavanja. Više o samom sastojku pisala sam u vodiču za šta je dobra aloe vera i kako se koristi kod iritirane kože.

Blistaš hidratantna krema za lice

Poručite ovde!

Ako nakon reakcije ostane izražena suvoća ili zatezanje na koži lica, koristila bih Blistaš hidratantnu kremu. Formula sadrži aloe veru i pantenol, pa je dobar izbor za dodatnu hidrataciju kože koja se smirila, ali još deluje osetljivo.


Kod više uboda na rukama ili nogama, posle nekoliko dana može da se javi suvoća na većoj površini. Tada možete da koristite mleko za telo sa aloe verom, bademovim uljem, pantenolom i vitaminom E. Sačekala bih da prođu jači svrab, toplota i otok, pa bih ga nanela kao redovnu hidratantnu negu.

Kod veoma osetljive kože svaki novi proizvod prvo bih probala na maloj površini. Ako se pojave jače peckanje, svrab ili novo crvenilo, proizvod treba isprati i prekinuti sa nanošenjem.

Kako da smanjite rizik od novih uboda?

Ako znate da burno reagujete na ujede ili ubode, nekoliko jednostavnih navika može dosta da smanji rizik:

  • Koristite repelent protiv komaraca. CDC među preporučenim aktivnim sastojcima navodi DEET, pikaridin, IR3535 i PMD. Uvek pratite uputstvo na pakovanju, posebno kod dece.
  • Pokrijte što veći deo kože. Dugi rukavi, pantalone i zatvorena obuća korisni su tokom boravka u prirodi.
  • Pazite na hranu i piće napolju. Ose često prilaze slatkim napicima i hrani. Pre svakog gutljaja proverite čašu, flašu ili limenku.
  • Držite odstojanje od gnezda. Gnezda osa i stršljena prepustite stručnim službama, naročito ako već imate potvrđenu alergiju na njihov otrov.

Ako ste ranije imali ozbiljnu alergijsku reakciju, sa alergologom napravite jasan plan za slučaj novog uboda.

Kada se preporučuje imunoterapija posle uboda insekta?

Medicinski radnik daje injekciju pacijentkinji tokom imunoterapije.
Imunoterapija može da smanji rizik od teške alergijske reakcije pri narednom ubodu

Ako ste nakon uboda pčele, ose ili stršljena već imali ozbiljniju reakciju koja je zahvatila ceo organizam, savetovala bih pregled kod alergologa. Procena može da uključi razgovor o ranijoj reakciji, kožne testove i analizu specifičnih IgE antitela.

Kod potvrđene alergije alergolog može da preporuči imunoterapiju otrovom insekta. Cilj terapije je da smanji rizik od ozbiljne reakcije pri narednom ubodu. Evropska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju preporučuje takav pristup kod odabranih pacijenata sa sistemskim alergijskim reakcijama.

Odluku o terapiji donosi alergolog prema vrsti i težini prethodne reakcije.

Kada je vreme za pregled lekara?

Pregled bih savetovala ako otok nastavlja da raste, zahvati veliku površinu ili mesto uboda postane veoma bolno i toplo.

Lekaru se javite i ako se pojave:

  • gnoj ili temperatura
  • simptomi koji dugo traju
  • veliki otoci posle gotovo svakog uboda
  • sumnja na infekciju
  • ranija sistemska alergijska reakcija

Česta pitanja

Može li alergija na ubod da se pojavi ako ranije niste imali problem?
Može. Osoba može godinama da ima samo blage lokalne reakcije, a da kasnije razvije alergiju na otrov insekta.
Koliko brzo može da se pojavi ozbiljna alergijska reakcija?
Anafilaksija može da počne već nekoliko minuta nakon uboda. Kod nekih osoba simptomi se mogu ponovo javiti nakon početnog smirivanja. ACAAI navodi da takva druga, odnosno bifazna reakcija može da se javi i 12 do 24 sata kasnije.
Da li visok specifični IgE znači da će sledeća reakcija biti teža?
Ne može se samo na osnovu vrednosti specifičnog IgE predvideti koliko će naredna reakcija biti ozbiljna. Rezultati kožnih i krvnih testova tumače se zajedno sa podacima o prethodnom ubodu i simptomima. AAAAI smernice navode da stepen osetljivosti na testu ne može pouzdano da predvidi težinu naredne reakcije.
Koliko dugo traje imunoterapija otrovom insekta?
Terapija najčešće traje između tri i pet godina. Kod osoba sa većim rizikom alergolog može da preporuči duže trajanje. Prema ACAAI podacima o alergiji na ubode, imunoterapija može da pruži veoma visok nivo zaštite od budućih sistemskih reakcija.
Mogu li osa i stršljen da ubodu više puta?
Mogu. Ose i stršljeni mogu da zadaju više uboda jer žaoka uglavnom ne ostaje u koži. Kod medonosne pčele žaoka sa kukicama često ostane na mestu uboda.

Šta je najvažnije da zapamtite?

Crvenilo i svrab na ruci nakon uboda insekta.
Većina uboda prolazi blago, ali simptomi koji se šire van mesta uboda zahtevaju posebnu pažnju

Većina ujeda i uboda prođe uz svrab, crvenilo i manji otok. Ipak, obratite pažnju na to koliko se reakcija širi i da li se pojavljuju simptomi van mesta uboda.

Kod blažih reakcija obično pomažu hladna obloga, čista koža i što manje češanja. Kasnije, kada se otok i crvenilo smire, aloe vera gel, krema sa pantenolom ili mleko za telo mogu da pomognu suvoj i osetljivoj koži.

Ako se pojave otežano disanje, otok jezika ili grla, jaka slabost ili nesvestica, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Napomena: Tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet, dijagnozu ili zamenu za pregled lekara. Kozmetički proizvodi pomenuti u članku namenjeni su nezi kože i nisu namenjeni lečenju alergijske reakcije. Ako imate izražene simptome, raniju ozbiljnu alergijsku reakciju ili sumnju na anafilaksiju, obratite se lekaru ili hitnoj medicinskoj službi.