Promene na koži uvek izazovu zabrinutost. Većina njih su benigne i bezopasne, ali u moru pega, fleka i izraslina, lako je prevideti znakove upozorenja.
Nije svaka tamna tačkica mladež, niti je svaki mladež bezopasan. Dermatolozi se s tim suočavaju svakodnevno: pacijenti dolaze sa pitanjem koje ih danima muči – da li je ovo opasno?
Odgovor na to pitanje često zavisi od detalja koje većina ljudi ne primećuje. Zato je važno razlikovati mladež od drugih promena. Ne da biste sami postavljali dijagnozu, već da biste znali kad je vreme za odlazak kod lekara.
Kako izgleda pravi mladež i zašto nastaje?
Mladeži su pigmentisane promene koje nastaju kada se melanociti (ćelije koje proizvode melanin) udruže u grupice. Mogu biti prisutni od rođenja (kongenitalni) ili se pojaviti kasnije u životu (stečeni).
Najčešće su:
- Svetlo do tamno smeđe boje
- Ravni ili blago uzdignuti
- Okrugli ili ovalni, sa jasno definisanim ivicama
Njihov broj raste s godinama, a hormonske promene, trudnoća, pubertet i sunce mogu uticati na njihov izgled.
Najčešće kožne promene koje liče na mladeže
Važno je razlikovati mladež od sledećih promena koje mu mogu ličiti:
Lentigo
To su pigmentisane mrlje slične pegi, ali tamnije boje. Ne menjaju oblik, rastu sporo i nemaju reljef kao mladeži. Najčešće su izazvane UV zračenjem.
Seboroična keratoza
Izrasline koje mogu izgledati kao mladeži, ali su masne, ljuskave i tamne. Često se pojavljuju kod starijih osoba i izgledaju kao da su zalepljene na kožu.
Fibromi
Mekani, kožni čvorići, najčešće u pregibima poput vrata, pazuha i prepona. Boja im je slična koži, ponekad ružičasta.
Prema dr Brani Kovačević, Tačan uzrok nastanka fibroma nije potpuno poznat, ali se smatra da genetika, starenje, hormonske promene i trenje kože igraju ključnu ulogu u njihovom razvoju. Osobe koje imaju predispoziciju za stvaranje fibroma često primećuju da im se nove izrasline pojavljuju sa godinama. Fibromi nisu zarazni i ne mogu se preneti s jedne osobe na drugu.
Hemangiomi
Crvene ili ljubicaste promene vaskularnog porekla. Mogu biti ravne ili ispupčene. Kod beba su česti, a kod odraslih se mogu pojaviti kao tzv. senilni angiomi.
Kako razlikovati bezopasan mladež od sumnjive promene
Dermatolozi koriste tzv. ABCDE pravilo za prepoznavanje rizičnih promena:
Kratica
Značenje
Opis
A
Asimetrija
Jedna polovina ne odgovara drugoj
B
Border (ivice)
Nepravilne, nazubljene ili nejasne
C
Color (boja)
Više boja u jednoj promeni: smeđa, crna, crvena, bela…
D
Diameter
Prečnik veći od 6 mm, mada i manji može biti problem
E
Evolucija
Promena u veličini, boji, obliku ili osećaju (svrab, krvarenje)
Prema rečima dr Bojića, ABCDE algoritam može biti veoma koristan tokom samopregleda i pomoći da se pravovremeno obratite dermatologu ako primetite nešto sumnjivo.
Kada mladež postaje opasan?
Melanom je najopasniji oblik raka kože. Iako je redak, može nastati upravo iz mladeža.
Kako navodi dr Babović, Samo 30 posto melanoma se javlja u mladežu koji već postoji, dok se kod 70 odsto pacijenata javlja na prethodno potpuno neizmenjenoj koži. Melanom je smeđe ili crne boje, a retko može da bude i crven, boje kože ili beli, u nivou ili izdignut. Može da se javi bilo gde na koži, na sluzokoži, ispod nokta i u oku.
Signali za uzbunu:
- Novi mladež kod odrasle osobe
- Promena starog mladeža
- Svrab, bol, krvarenje
- Ivice koje “beže” ka okolnoj koži
Kako izgledaju zdravi mladeži?
Zdravi mladeži ostaju nepromenjeni dugi niz godina. Imaju pravilan, jasno definisan oblik i ravnomernu boju, najčešće u nijansama svetlo do tamno smeđe. Površina im je glatka, ne menja se vremenom i ne pokazuje znake poput zadebljanja, ispucalosti ili ljuštenja.
Ono što je ključno — zdravi mladeži ne izazivaju nelagodnost. Ne svrbe, ne bole i ne krvare.
Može se desiti da tokom letnjih meseci, pod uticajem sunčevih zraka, postanu nijansu tamniji. Takva pojava nije razlog za uzbunu, ali ako se kod mladeža primeti nagla promena u boji, obliku ili veličini, savetuje se odmah zakazati dermatološki pregled. Reagovanje na vreme pravi razliku.
Kada ići kod dermatologa?
View this post on Instagram
Nije nužno ići zbog svakog mladeža, ali postoje jasni razlozi za pregled:
- Porodična istorija melanoma
- Više od 50 mladeža na telu
- Svetla put, pegice, lako izgaranje na suncu
- Mladeži koji se menjaju ili sumnjivo izgledaju
Preventivni pregled jednom godišnje, ili po preporuci lekara, može spasiti život.
Dermatoskopija je bezbolna metoda koja omogućava lekaru da pregleda strukturu mladeža ispod površine kože. Samo posmatranje okom nije dovoljno.
Koja mesta na telu zahtevaju dodatnu pažnju
Mladeži na mestima koja su stalno izložena trenju, suncu ili povredama zahtevaju posebnu kontrolu:
- Lice, uši, skalp
- Vrat, ramena, leđa
- Prepone, pazuh, ispod grudi
- Stopala, dlanovi i nokti
Mladeži na tabanima mogu proći nezapažno, a upravo tamo melanom može napredovati tiho.
Samopregled mladeža – korisna navika
Jednom mesečno, nakon tuširanja, pred ogledalom, dobro je pregledati telo od glave do pete. Potrebno je i ogledalo za leđa. Tražite:
- Nove promene
- Promene oblika ili boje
- Mladeže koji su se izdigli, ispucali ili bole
Prirodno pigmentisane promene koje su bezbedne
Postoje i druge pigmentisane promene koje nisu mladeži, ali nisu opasne:
Pegice
Male, svetlosmeđe tačkice. Povezane su s genetikom i sunčevom izloženošću. Pojavljuju se najviše kod svetle puti. Ne predstavljaju nikakav rizik.
Sunčane mrlje (solar lentigo)
Nastaju zbog godina i UV zračenja. Često se pojavljuju na šakama, rukama i licu, naročito kod osoba koje se godinama izlažu suncu bez adekvatne zaštite. Ravne su, jasno ograničene i ujednačene boje, najčešće svetlo do tamno smeđe.
Za sprečavanje novih mrlja i očuvanje tonusa kože, ključno je svakodnevno koristiti kremu sa visokim zaštitnim faktorom. Preporučuje se krema za lice sa SPF 50, koja pruža zaštitu od UVA i UVB zračenja i pomaže u prevenciji fotostarenja.
Mongolske mrlje
Plavičaste promene kod beba, najčešće na leđima i zadnjici. Nestaju same od sebe u ranom detinjstvu.
Zablude koje mogu biti opasne
Neke tvrdnje koje kruže internetom ili u razgovorima među prijateljima nisu bezopasne:
- “Ako ne diraš mladež, neće se promeniti” → Promena može nastati i bez spoljnog nadražaja.
- “Samo crni mladeži su opasni” → Melanom može biti raznih boja, pa čak i bez boje.
- “Mladež koji je tu od rođenja ne može biti opasan” → Može, posebno ako je veći od 2 cm.
Slušajte svoje telo, ali pitajte stručnjaka
Svaka promena na koži zaslužuje pažnju. Većina mladeža je potpuno bezopasna, ali to ne znači da ih treba zanemariti. Samopregled i redovni dermatološki pregledi su najbolji način da ostanete mirni. Ako primetite nešto novo, drugačije ili nejasno, ne nagađajte.
Najgora greška je čekati. Rana dijagnostika spašava život.
Koža pamti. A vi imate pravo da je čuvate, ne samo od sunca, već i od sopstvene nepažnje.
